麦肯锡公司:如何在医疗卫生领域将兵棋用作决策工具(二)?

02-18

医疗体系兵棋推演涉及哪些内容?

兵棋推演是一种有固定序列和明确规则的交互模拟活动。参与人员分成小组扮演不同利益相关者角色。在医疗体系中,这些角色可能包括拨款方、医院、医师团队、监管机构和供应商等。在推演的第一回合,各小组要应对特定挑战。各小组要根据兵棋规则采取行动。这些规则是根据体系内准许的内容制定的(比如,医院在决策中不能忽略招标规定)。在下一回合中,各小组要应对其它小组已经采取的行动。             在推演开始前,基本推演规则已经确定。规则中不仅规定了推演小组数,各小组推演的角色和能够采取的行动,而且规定了特定行动可能产生的影响。

一些兵棋推演会宣布获胜者,即在“计谋”上更胜一筹的小组。但是在大多数情况下,推演的目的不是决出胜者,而是为了得出新的有用看法。兵棋推演促使参与人员打破框架思考问题,针对特定市场条件制定决策,并应对其他行为体的决策。参与人员能够通过推演了解其他对阵员的看法,更深入了解自己机构的优势和不足。而且他们预测这些行为体在不断变化条件下行为方式的能力也会增强。

       医疗卫生领域使用兵棋的一些使用建议:

医疗体系、拨款方和供应商在考虑举办兵棋推演时应该首先回答以下五个问题。

      1.兵棋是否是正确的工具?

       一个机构需要解决一到两个特定问题,而且这些问题的不确定性程度为适中时,兵棋推演是一种有效的方法。如果他们希望一次解决太多问题,那么推演会变得非常复杂。同样,如果不确定程度极高,那么兵棋规划人员在为多种可能结果制定规则时,会遇到诸多困难。如果医疗卫生机构希望了解医疗改革的影响,那么应该将推演重点放在一些可行的实施方案和一套可用的战略杠杆上。

      2.应该推演哪类兵棋?

       兵棋推演有助于战略或战术决策。在医疗卫生领域,相关机构最好利用兵棋解决战略问题。尽管战略决策会对各机构产生重大影响,但所涉及的方案数量相对较少,他们可通过兵棋详细研究这些方案。而战术决策有时会涉及大量小决策,兵棋推演有时无法有效涵盖所有决策内容。从经验来看,监管机构需要实践战略能力时,兵棋推演是一种有效方法。

     3.应该由谁设计兵棋?

       如果研究战术问题,发起推演的机构手头上一般有充足的数据,他们可以自己开发兵棋。但是面对战略问题时,许多机构发现委托外部机构设计兵棋是明智的选择。外部机构能够从客观角度看待问题,这有助于避免发起机构的偏见影响兵棋规则和推演结果。考虑到发起机构必须应对各种利益相关者,外部机构能够更好保证推演的真实性。此外外部机构具备更专业的分析能力以及发起机构所缺乏的一些技能。

      4.应该由谁推演兵棋?

       战术兵棋只需要少数几个部门的代表参加推演,而战略兵棋需要整个机构的大量人员。参与人员的数量和多样化能确保推演期间的辩论更加真实,也有助于正在制定的战略方向获得广泛支持。私营医疗卫生机构进行兵棋推演时,应该邀请相关政府机构、客户、医师、营销和商业开发代表参加。公共医疗卫生机构举办兵棋推演时,应该邀请临床医师、管理者、决策者、监管机构,地方拨款方、供应商和相关政府机构代表参加。

      5.应该多长时间进行一次兵棋推演?

       大多数兵棋推演只进行一次,但是在一些情况下,兵棋推演可能需要进行两到三次。如果情况会不断发生变化或者团队正在为重要合同谈判做准备,由相同的参与人员重复进行兵棋推演非常有用。如果要为正在制定的战略方向获取额外支持,那么让不同参与者再次推演相同兵棋是一种有效方法。

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